전국 말라리아 경보, 매개모기에서 삼일열말라리아 원충 확인

전국 말라리아 경보, 매개모기에서 삼일열말라리아 원충 확인

- 2024년 첫 삼일열말라리아 원충 감염 매개모기 확인에 따른 경보 발령

 

위험지역 주민과 방문자는 매개모기 물림에 주의하고, 증상발현 시 의료기관 방문하여 신속진단, 해당 지자체는 매개모기 방제 강화

 

질병관리청은 「제2차 말라리아 재퇴치 실행계획(2024-2028)」에 따라 매개체 관리를 위하여 말라리아 위험지역에서 매개모기 내 원충보유조사를 수행하고 있으며, 31주차(24.7.30.~7.31.)에 채집된 말라리아 매개모기에서 삼일열원충이 확인되어 8월 7일자로 전국에 말라리아 경보*를 발령하였다.

* 말라리아는 말라리아환자를 흡혈하여 감염된 매개모기에 물림으로써 전파되는 질병임.

매개모기(얼룩날개모기)에서 원충이 확인되었다는 것은 매개모기에 물렸을 때 말라리아에 감염될 확률이 높아졌다는 것을 의미함.

 

[ 매개모기에서 말라리아 원충 첫 확인 일자 ]

연도	날짜	지역
2021	(31주) 8월 1일	파주시
2022	(36주) 9월 4일	철원군
2023	(28주) 7월 9일	파주시
2024	(31주) 7월 30일	파주시

 

질병관리청은 국방부 및 지자체와 협력하여 말라리아 매개모기 조사감시사업*을 통해 개체수 변화 및 감염율을 감시 중에 있으며, 올해는 매개모기 일평균 개체수가 전년대비 증가(`23년 4.4 → `24년 6.5 마리)하였고, 특히 지난주(7. 30. ~ 7.31.) 파주시에서 채집한 모기 102마리 중 4마리(클레인얼룩날개모기)에서 말라리아원충을 검출하였다.

* 국방부 및 서울특별시, 인천광역시, 경기도 북부지원, 강원특별자치도 보건환경연구원과 협력하여 76개 지점에서 4월부터 10월까지 말라리아 매개모기 발생밀도 및 원충감염 감시 사업(붙임2 참조)

 

 

 

올해 들어 7월 31일까지 군집사례 발생 및 매개모기 개체 수 증가에 따라 총 9개 지역*에 경보가 발령되었으며, 이번에는 매개모기에서 말라리아 원충이 확인되어 전국에 말라리아 경보를 발령하게 되었다. 다만, 현재까지 말라리아 환자는 총 349명(1.1.~7.27.)으로 전년 동기간(450명) 대비 16.9% 감소한 상황이다.

* 서울(양천구‧강서구), 인천(연수구‧강화군), 경기(파주시‧김포시‧고양시), 강원(철원군‧양구군)

 

 

 

 

 

한편, 말라리아 위험지역에서 발생한 군집사례는 말라리아 환자 간 증상 발생 간격이 14일(2주) 이내이고 거주지 간 거리가 1km 이내에서 2명 이상의 환자가 발생하는 경우로, 올해 총 24건(8.3. 기준)이 발생하였다.

* 서울 1건(양천구·강서구 1건), 인천 2건(강화군·연수구 각 1건), 경기 20건(파주시 12건, 김포시 5건, 일산서구·일산동구·연천군 각 1건), 강원 1건(철원군 1건). (붙임3 참고)

 

주요 추정 감염경로는 모기가 주로 활동하는 저녁시간에 △야외에서 체육활동(풋살, 테니스, 조깅, 낚시 등)으로 땀이 난 상태에서 휴식할 때 △매개모기의 산란과 생육이 용이한 호수공원 및 물웅덩이 인근에 거주 및 산책하면서 모기에 물리는 것으로 확인되었다.

 

지영미 질병관리청장은 “말라리아 매개모기에서 원충이 확인되었고, 야외활동 증가로 말라리아 환자가 지속 발생 중이므로 위험지역 주민과 여행객은 모기에 물리지 않도록 야간활동 자제, 긴 옷 착용 및 기피제 사용, 취침 시 방충망(모기장)을 적극 활용”할 것을 당부하고, “의심 증상(발열, 오한 등) 발생 시 보건소 및 의료기관 등을 방문하여 신속히 검사받을 것”을 강조하였다.

< 말라리아 예방수칙 > ◈ 국내에서는 모기가 활발하게 활동하는 4월부터 10월까지 야간(일몰 직후 ～일출 직전)에는 야외 활동을 가능한 자제 ◈ 야간 외출 시에는 밝은 긴 소매, 긴 바지를 착용하고, 얼굴 주변을 피해 모기 기피제를 뿌려 모기에 물리지 않도록 개인 예방법 실천 ◈ 옥내의 모기 침입 예방을 위해 방충망의 정비 및 모기장 사용을 권고하고, 실내 살충제를 적절히 사용할 것 ◈ 말라리아 위험지역에 거주하거나 여행, 군 복무 후 의심 증상(오한, 고열, 발한이 48시간 주기로 반복하며 두통, 구토, 설사 등 동반) 발생 시 가까운 의료기관을 방문하여 진료 받을 것

 

 

말라리아 주의보 및 경보 발령 관련 사항

□ 목적

○ 말라리아 위험지역에 거주하는 주민 대상으로 특별히 주의가 필요한 시기에 말라리아 주의보‧경보를 발령하여 예방수칙 홍보 및 무증상 감염자 조기발견, 예방약 제공 등 지역사회 내 유행 차단

 

□ 발령기준

○ 매개모기 및 군집사례 기준으로 설정

 

<말라리아 주의보 및 경보 발령 기준>

구분	발 령 기 준	범 위	주 체
주의보	매개모기 일평균 개체 수*(TI) 0.5이상인 시‧군‧구가 3곳 이상인 경우(파주 조산리, 군 제외)	전국	질병관리청 (매개체분석과)
경 보	• 주의보 발령 이후 한 가지 이상 해당 시 - 첫 군집사례 발생 시 - 매개모기 일평균 개체 수(TI)가 동일 시‧군‧구에서 2주 연속 5.0이상인 경우(파주 조산리, 군 제외)	해당 시‧군‧구	해당 시‧도
	채집된 모기로부터 말라리아 원충이 검출된 경우(전체 채집지점)	전국	질병관리청 (매개체분석과)

* 매개모기 일평균 개체 수(모기지수, Trap Index): 채집 개체수/트랩수/채집일수

 

□ 발령에 따른 조치사항

 

○ 주의보 발령 시 대국민 대상 말라리아 예방수칙 홍보 및 말라리아 위험지역 의료기관 발열자 대상 신속진단검사(RDT) 또는 유전자 검출검사(PCR) 실시

○ 경보 발령 시

➀ 군집사례 기준 : 해당 지역주민 중 추가사례 감지를 위한 지역 언론매체, 지역 의사회․약사회를 통한 집중홍보, 지역주민 대상 신속진단검사 (RDT) 실시 및 공동노출자 대상 예방조치(예방약) 제공

➁ 매개모기 기준 : 언론매체를 통해 위험지역 주민과 여행자에게 감염 가능성을 안내하고, 보건소는 환자 주변 및 매개모기 서식지 집중 방제 강화

 

말라리아 매개모기 특징 및 2024년 감시 결과(30주차)

□ 말라리아 매개모기 특징

○ (형태학적 특징) 말라리아 매개모기인 ‘얼룩날개모기(Anopheles spp.)’는 전체적으로 검은색의 중형(中形)모기로 날개에 흑·백색의 반점 무늬가 있음. 휴식 시 복부를 40∼50°의 각도로 들고 있고, 촉수가 주둥이만큼 긴 것이 특징.

 

○ (서식 및 활동) 유충은 논, 수로, 웅덩이 등 물 표면에 수평으로 서식하며, 산란기의 암컷 모기는 야간에 소, 말, 돼지를 대상으로 흡혈 활동을 함 (흡혈활동시간 19~05시) 계절별 상이

 

□ 2024년 말라리아 매개모기 감시지점 및 결과(30주차)

○ 4개 시·도의 76개 지점: 민간 62개 지점, 군 14개 지점

* 질병관리청 누리집(www.kdca.go.kr) → 간행물·통계 → 감염병 발생정보

** 질병관리청 감염병포털(dportal.kdca.go.kr) → 감염병소식 → 간행물‧소식지 → 주간소식지, 실험소식지

 

 

말라리아 군집사례 발생 현황 (’24.8.3일 기준)

※ 군집사례란? - 위험지역 내에서 2명 이상의 환자가 증상 발생 간격이 14일 이내, 환자 거주지 거리가 1Km 이내인 경우

 

▷ 군집사례 발생 현황

시·도	사례건수(환자수)	시군구 발생(군집사례건수)
합계	24건(63명)	4개 시도
서울	1건(5명)	▸5명 군집(1) : 양천구‧강서구(1)
인천	2건(4명)	▸2명 군집(2) : 강화군(1), 연수구(1)
경기	20건(49명)	▸5명 군집(1) : 파주시(1) ▸4명 군집(2) : 파주시(1), 김포시(1) ▸3명 군집(2) : 파주시(2) ▸2명 군집(15) : 파주시(8), 김포시(4), 일산서구(1), 일산동구(1), 연천군(1)
강원	1건(5명)	▸5명 군집(1) : 철원군(1)

 

▷ 군집사례 시군구별 발생 현황

 

 

「제2차 말라리아 재퇴치 실행계획」 요약

 

말라리아 관련 질의응답(Q&A)

Q1.	말라리아는 어떻게 감염되나요?
○ 말라리아 원충에 감염된 암컷 얼룩날개모기에 물려 감염되며, 원충은 간을 거쳐 혈액으로 들어가 적혈구에 침입, 증식을 반복합니다. ○ 공기감염이나 감염자의 일상적 접촉으로는 감염되지 않으나 드물게 장기이식, 수혈 등의 특수한 경우에 혈액으로 전파되기도 합니다.

 

 

Q2.	삼일열말라리아에 감염되면 어떤 증상이 나타나나요?
○ 말라리아의 전형적인 임상증상은 몇 분 또는 1~2시간 동안 오한， 두통， 구역 등을 보이는 오한 전율기를 거쳐， 따뜻하고 건조한 피부， 빈맥， 빈호흡 등을 보이는 발열기가 3-6시간 이상 지속된 후 땀을 흘리는 발한기로 이어집니다. ○ 삼일열말라리아의 발열 주기는 격일 간격인 48시간입니다. * 사일열말라리아 3일간격(72시간)，열대열말라리아 36-48시간(다소불규칙)

 

 

Q3.	말라리아 의심증상 발생시 어떻게 하나요?
○ 말라리아 의심증상이 발생하는 경우, 즉시 의료기관을 방문하여 진단 및 치료를 받습니다. ○ 말라리아는 적절한 치료를 받지 않으면 재발할 수 있으므로, 의사의 처방에 따라 용법 및 용량에 맞게 치료제를 모두 복용해야 합니다.

 

 

Q4.	우리나라 말라리아 위험지역은 어디인가요?
○ 2024년도 기준 서울시, 인천시, 경기도, 강원도 내 53개 시군구입니다.

시·도	시·군·구
서울특별시	강동구, 강북구, 강서구, 광진구, 구로구, 노원구, 도봉구, 마포구, 성북구, 양천구, 은평구, 종로구, 중랑구
인천광역시	강화군, 계양구, 남동구, 동구, 미추홀구, 부평구, 서구, 연수구, 옹진군, 중구
경기도	가평군, 고양시 덕양구, 고양시 일산동구, 고양시 일산서구, 광명시, 광주시, 구리시, 김포시, 남양주시, 동두천시, 부천시, 시흥시, 안산시 단원구, 안산시 상록구, 양주시, 양평군, 연천군, 의정부시, 파주시, 포천시, 화성시, 하남시
강원도	고성군, 양구군, 인제군, 속초시, 철원군, 춘천시, 홍천군, 화천군

 

 

말라리아 예방수칙 홍보물

 

 

 

 

출처: 질병관리청 보도자료(2024. 8. 7)